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Formulaire

Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception

Vérifié le 13/02/2017 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ordonnance utilisée pour la prescription d'un médicament, un produit ou une prestation dont le remboursement est soumis à une formalité particulière.

Le formulaire contient une notice explicative.

Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour établir la prescription, votre médecin utilisera le formulaire fourni par l'organisme d'Asurance maladie.

Accéder au formulaire  

Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)


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